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姑娘得了乳房瘤后

发布时间:2020-07-13 10:54:45 阅读: 来源:捻线机厂家

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卿雯自从两天前洗澡时发现左乳房有个鸽卵大的肿块后,就再没好好吃过一顿饭,一个人躲在宿舍里流泪。她才22岁,外出打工求学,却摊上这种倒霉事。父母亲不在身边,这事能跟谁说?在她的耳朵里,装的全是“乳腺癌”的声音。她还在念中学时,同村的一位嫂子,30岁出头就发现乳腺癌,术后半侧胸壁塌陷了。后来肿瘤复发,又化疗,折腾得头发都掉光,骨瘦如柴,最后还是撇下5岁的孩子走了。后来她又听说“乳腺癌在年轻化”,没想到噩运竟落到自己头上……

幸亏同租一室的李大姐心细,看出了这位并不太熟悉的妹妹这两天不寻常,当她追问出实情后,一定要陪妹妹去看医生。

在外科门诊,一位年轻的医生仔细检查后说:“看来是肿瘤,良性或恶性还需病理检查来确定,如果你同意手术,可按乳癌大手术准备,手术先按良性瘤切除,术中送快速冰冻病理检查,若是良性,简单缝合完事;若是恶性,就做根治术,将左侧乳房、胸部脂肪、肌肉和腋下淋巴组织全部拿掉。有可能术后还要化疗……”

其实,姑娘早已被那“按乳癌大手术准备”震昏了,大夫后面的话,她什么也没听进去,便发疯似地往回跑。

幸亏李大姐陪同,不然,还不知会发生什么事情。

后经李大姐到处寻医,辗转来到我院。

我检查发现,她左乳房外上部确实长了个卵黄大的肿物,但表面光滑,活动度好,乳头无异常改变,腋窝也未摸到淋巴结。我肯定地告诉姑娘:“99%是良性瘤,最可能是‘乳腺纤维腺瘤’,你用不着担心,手术也很简单,门诊就可以做。”

“那为什么那位大夫说得那么严重?”

我跟她讲:“当今社会对医生服务的要求高了,如果医生不把所有可能发生的后果作全面说明,碰上一个万一,他就会吃不消。他决不是故意吓唬你,是职业本能要求他这样做。”

“术后还要做病理检查吗?”

“当然要做,但不一定要术中做快速冷冻切片。”

“如果术后再诊断出是恶性时怎么办?”

她提出了当前乳腺癌治疗有争议的问题。我只好耐心地给她解释。

以往对乳腺癌的治疗原则是以“根治术”为主,越早期越要根治,即把一侧乳房、胸部脂肪、腋窝的组织淋巴结以及胸大小肌全部扫除,如果扩大根治或超根治手术,还要进行锁骨上、胸腔内的部分淋巴结清扫。目的是想做彻底,提高治愈率。然而,近年许多医生提出,对早期乳腺癌不必大动干戈,只需完整地将肿瘤切除,依然保留乳房,顶多再加上腋窝淋巴结清扫术,术后进行局部放疗就可以了。这样最适合中青年妇女的心理要求,西方医生早已开展了这一改良式乳癌切除术。从效果上看,远期存活率并不低于根治术。

姑娘还不完全相信地问:“良性的也可能癌变吧?能等我把夜大念完了,再做手术吗?”

我为姑娘的进取精神所感动。我告诉她:“乳腺纤维腺瘤是常见的乳房良性肿瘤,发生恶性的几率仅为02%,大多在妊娠哺乳期发生,或是年龄较大、病史较长的病例中发生。”

“既然这样,能不能用中药治疗?”

治疗此病最有效的方法是手术,迅速而彻底。但也不是惟一的方法,也有采用中医中药或激素疗法,不管哪种疗法,都有它的适应证。不是所有腺瘤一发现就立即手术。如20岁左右的未婚女性,若腺瘤小,直径不超过1厘米,应先以临床观察为主,或者可用中医中药治疗。如为已婚女性,其腺瘤直径超过1厘米者则应在妊娠之前手术,如果在妊娠哺乳期发现的腺瘤,首先密切观察肿块的变化,对于肿块生长迅速者,应立即手术;35岁以上的女性,特别是绝经期以后的女性发现了腺瘤应立即手术。不论何时手术,术后都要做病理检查。总之,要把握好手术时机及手术适应证。

根据姑娘的情况和她的要求,我介绍她去找一位中医生,并嘱她严密观察,若发现肿瘤生长迅速,随时手术治疗。

元旦过后,她真的又来了,先给我看了她的结业证书,再让我给她检查,我发现肿块稍有点长大,活动仍良好。她自己也说:“这回该手术了,看来中药治不了它,干脆去掉这个包袱,我也好轻轻松松地工作。”

术后病理检查确定为:良性纤维腺瘤,没有恶变迹象。姑娘拿着病理报告单,激动得不得了,这回她可以完全放心了。

看着她走后,我一直在想,一个小小的乳房良性瘤,对外科医生来说是多么简单,说句“切除吧!”是多么轻巧;可对一位姑娘来说,它又是多么沉重。但愿卿雯的一段经历能让有类似负担的年轻人,卸掉包袱,过得轻松些。

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