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定期妇检排除宫颈癌隐患

发布时间:2021-01-05 10:39:48 阅读: 来源:捻线机厂家

定期妇检,排除宫颈癌隐患

本报记者彭薇 近日,26岁的黄女士到医院做单位的例行体检,没想到竟然检出宫颈癌。黄女士在一家国企工作,之前身体状况一直很好,但是检查结果却显示她是宫颈癌前病变。“之前什么症状也没有,身体毫无不适感,没想到一查就查出这么严重的问题。”医生说,幸好黄女士属于较早的癌前病变,治疗不会影响她将来的生育。 宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,全球发病率在女性恶性肿瘤中居第二位,每年大约有50万左右宫颈癌新发病例,占所有癌症新发病例5%。如何预防宫颈癌?需注意哪些问题?记者采访了市第一妇婴保健院妇科副主任医师翁雷。 两个年龄段病例增多 翁雷介绍,上海虽是浸润性子宫颈癌低发地区,但出现了与发达国家相似的年轻浸润性子宫颈癌上升趋势。这主要是因为两个年龄段组发病率快速持续上升所致,分别是35岁以下,以及45-54岁。如今,60岁以上女性查出宫颈癌的病例也不少。 宫颈癌是发生于子宫颈部的一种恶性肿瘤。宫颈癌的高危人群包括以下几类:一是过早性生活者(16岁之前);二是自己或配偶有多个性伴者;三是多孕早产的妇女;四是免疫功能低下者(HIV阳性、器官移植、化疗等);五是曾经或正在患生殖道HPV、单纯疱疹病毒或其他性传播疾病的妇女;六是吸烟、吸毒或营养不良者;七是有宫颈病变者。 定期体检是防治关键 据介绍,人乳头瘤病毒(HPV)感染是引起宫颈癌的主要危险因素。感染该病毒可导致宫颈不典型增生,进而发展为宫颈癌。但宫颈癌的发生有一个较长时间的癌前病变期,即子宫颈上皮内瘤变,英文缩写CIN。这段时间,患者没有明显症状,所以不易察觉。从一般的宫颈癌前病变发展为宫颈癌,大约需要10年时间。从这个角度看,宫颈癌并不可怕,它是一种可以预防,甚至可以治愈的疾病。 预防宫颈癌,关键是坚持每年做妇科体检。有的女性对妇科体检有心理障碍,为了省事,两年甚至三年才做一次妇检。也有很多女性,因为没有任何症状,从来不进行妇科体检。“如果定期体检,病变发现得早,治疗很简单,不会发展成宫颈癌,问题是大家往往忽略检查,错过最佳治疗时间。”翁雷说,已经有性生活的女性,每年要做一次宫颈细胞学刮片检查,即传统巴氏涂片,或液基细胞检查。这些检查无创无痛,一次检查只需几分钟。如果有条件,最好同时做乳头状病毒HPV检测。 若检测有异常者,需要做阴道镜检查或直接做子宫颈活组织检查明确病变性质。检查有癌前期病变者,可用激光、LEEP刀、宫颈锥切等手段治疗。 很多患者会有误解,以为得了宫颈癌就必须切除子宫,导致术后无法生育。子宫切除术是早期宫颈癌的常规治疗手段,但并非唯一选择,子宫颈锥形切除术等都能避免切除子宫,可以在不影响生存前提下,尽量保留患者做妈妈的权利。 “蛛丝马迹”需警惕 由于宫颈癌前病变症状不明显,不会引起患者任何不适,往往被忽视。医生提醒,育龄期女性应该学会关注身体发出的“健康警报”,有时虽然只是“蛛丝马迹”,却有可能藏有隐患。 有接触性出血和白带异常增多的女性需注意。如性生活后出血或在妇科检查、大小便后出血,即使是一次或者量少,也要提高警惕。另外,女性平时应该关注白带量的多少和有无臭味。尤其是当发现长期大量水样或黏液性白带时,须引起注意。及时去医院检查,以排除癌症,或及早发现,进行早期治疗。 翁雷介绍,对于宫颈癌,许多女性存在这样的误解,认为宫颈糜烂就容易引起宫颈癌,因而对宫颈糜烂感到非常恐惧。其实,这两者没有必然联系。宫颈糜烂是一种生理现象,育龄期女性在雌激素作用下,宫颈管内柱状上皮外翻,替代宫颈鳞状上皮,呈现出糜烂状。而女性在青春发育期前和绝经期由于体内雌激素水平相对低,所以宫颈糜烂就少见。虽然两者没有必然联系,但如果在妇科检查中发现宫颈糜烂,不能掉以轻心,需要通过进一步细胞学检查等明确诊断,排除宫颈癌可能。 宫颈癌没有明显遗传表现 肿瘤患者大多有家族遗传史,但宫颈癌是个例外。从科学角度讲,宫颈癌是否有家族遗传尚无定论,但其家族遗传倾向不像其他肿瘤那么明显。宫颈癌的发生,主要还是人乳头瘤病毒(HPV)感染导致。 预防宫颈癌,除了定期体检,还要养成良好的锻炼习惯,提高免疫力。如今职场女性工作压力增强,一些育龄女性还要照顾孩子,要养成每周锻炼的好习惯,可通过快走、小跑或球类运动等,增强体质。另外,生活作息须规律,保证充足睡眠,防止病毒入侵。 翁雷介绍,目前,科学家研制出相关疫苗,通过注射产生抗体,避免HPV病毒感染。该疫苗在国外或者中国港澳台地区已投入使用,主要是适用于那些尚未有性生活史的青少年女性,多用于16岁至26岁女性。在中国内地,至今HPV疫苗仍未上市。但是,疫苗是否对预防宫颈癌有功效,还需至少5年,甚至更长的时间去验证。 专家表示,尽管宫颈癌及早发现治愈率可达100%,但对于愈后女性,也须定期复查。愈后1-2年患者,1-3个月随访一次,以后每半年复查一次,避免复发可能。 名医档案 翁雷,副主任医师。国际妇产科联盟(FIGO)会员,熟练运用国际上先进的诊治规范。 长期从事妇产科临床工作。曾赴美国进修妇科肿瘤的临床诊治,发表专业论文近十篇。以妇科肿瘤化疗和手术治疗见长,擅长宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤、卵巢癌、输卵管癌的手术治疗及辅助化疗,同时对宫颈病变、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫脱垂等妇科疾病的治疗有着丰富经验。

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